Повече от 60 процента от случаите на рак на черния дроб в света могат да бъдат предотвратени чрез справяне с рисковите фактори и ако годишният процент на заболеваемост бъде намален с поне 2 процента, нарастващата тенденция на нови случаи и смъртни случаи може да бъде обърната до 2050 г., според доклад, ръководен от китайски експерти.
Ако целта бъде постигната, най-малко 8,8 милиона нови случая на рак на черния дроб и 7,7 милиона смъртни случая могат да бъдат избегнати в световен мащаб, се казва в доклада. Констатациите, които очертават цялостна стратегия от превенция до лечение на рак на черния дроб, се отнасят до заболяване, което се диагностицира при около 870 000 пациенти и причинява приблизително 760 000 смъртни случая в световен мащаб всяка година.
Докладът беше публикуван от британското медицинско списание The Lancet миналата седмица. Това е първият път в повече от 200-годишната история на списанието, когато то представя голямо глобално здравно предизвикателство, водено от китайски експерти. Проектът събра повече от 50 водещи специалисти от страни и региони, сред които Япония, Южна Корея, САЩ, Испания, Франция и Италия.
Едно от ключовите открития на доклада е значителна промяна в причините за рак на черния дроб в световен мащаб. Докато заболяването традиционно се свързва с хепатит В, хепатит С и хронична употреба на алкохол, състояния като метаболитна дисфункция, свързана със стеатотично чернодробно заболяване или MASLD; и стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция, или MASH, бързо се очертават като основни фактори. Затлъстяването и диабетът ускоряват прогресията от MASLD към MASH.
Докладът прогнозира, че делът на случаите на рак на черния дроб, причинени от MASH, ще нарасне от 8 процента през 2022 г. до 11 процента през 2050 г., като развитите страни са особено засегнати. Междувременно случаите на рак на черния дроб, свързани с алкохола, се очаква да се увеличат от 19% на 21%. За разлика от тях, случаите, свързани с хепатит В и С, се очаква да спаднат съответно от 39% и 29% на 37% и 26%.
„Диетите с високо съдържание на захар, затлъстяването и нездравословният начин на живот променят пейзажа на рака на черния дроб“, казва Хашем Б. Ел-Сераг, професор в Медицинския колеж Бейлър в САЩ и един от авторите на доклада.
Докладът също така подчертава ефективните практики от китайския град Цидун в провинция Дзянсу, както и от Италия и Египет, за да предложи ценна информация от страни с всички нива на доходи.
Сю Ян, съавтор на доклада и лекар в базираната в Шанхай болница Zhongshan, свързана с университета Фудан, каза, че Цидун някога е бил район с висока честота на рак на черния дроб. Рисковите фактори включват висок процент на инфекция с хепатит В, локален дефицит на микроелемента селен, както и предпочитание към царевица, която често е неправилно съхранявана и замърсена с афлатоксини.
„Чрез проактивни мерки – включително ранни ваксинации срещу хепатит В, които предшестваха националното разпространение, диетични корекции и рутинни медицински прегледи за хепатит В-позитивни лица – петгодишната преживяемост на местните пациенти с рак на черния дроб значително се е подобрила“, каза Сю.
Процентът се е увеличил от 2,5% в началото на 70-те години на миналия век до 30,8% днес, предлагайки модел за високорискови региони като Африка и Югоизточна Азия, каза той.
Експертната комисия за доклада беше съпредседателствана от Джоу Дзиен, президент на болница Zhongshan; Фан Дзя, академик от Китайската академия на науките и почетен президент на болницата; и Масатоши Кудо от университета Киндай в Осака, Япония.
Джоу отбеляза, че около 1 до 1,5 процента от хората в Италия някога са били заразени с хепатит С. Ръководените от правителството програми за скрининг и подобреният достъп до диагностика и лечение са се оказали ефективни там, каза той.
„Египет имаше процент на заразяване с хепатит С от близо 15 процента в началото на 2000-те години“, каза Джоу. „През 2006 г. беше създаден национален комитет за цялостен скрининг и образование. Правителството също така договори значителни намаления на цените на антивирусните лекарства, което значително подобри достъпа до лечение.“
Докладът призовава за съвместни усилия от здравни политици, медицински специалисти, международни организации, изследователи и здравни преподаватели в подкрепа на глобалните стратегии за превенция и контрол на рака на черния дроб. Той подчерта, че такова сътрудничество е от ключово значение за намаляване на глобалната тежест на рака на черния дроб и подобряване на качеството на живот на пациентите.
Нашия източник е Българо-Китайска Търговско-промишлена палaта